dddd23.com 《伤寒论》郝万山教授对太阳证洽商的直爽教授

足太阳膀胱经的循行是从新到脚，行于东谈主体的头项、后背，是东谈主体最长的、穴位最多的一条经脉，至极是它上连风府和督脉类似，下络腰肾和肾衔接dddd23.com，这么就不错借助督脉和肾中的阳气来诈欺孤苦的表阳。另外足太阳经的经别漫步于心，这就交流了太阳和心的洽商。

太阳膀胱腑是主气化的：一方面不错化生太阳的阳气，它是在肾阳的顺心作用下，通过气化，化生阳气，这个阳气通过足太阳膀胱经脉（经脉是气血的通谈），同期也通过三焦（气机、水火的通谈）向体表输布。膀胱气化机能的另一个方面即是参与水液代谢，把体内的废水排出体外，还把一部分水气化成津液向全身的各个器官输布和体表输布，使津液输布上承。

太阳病的成因主若是风寒邪气侵袭东谈主体的体表；还有一种情况，即是少阴病阳气规复以后，脏邪还腑，阴病出阳，这种情况相称稀有。

太阳的阳气化生于下焦，在体表的握住破钞下，需要借助中焦脾胃摄入的水谷精微来握住补充能量，是以说太阳的阳气补充于中焦。太阳阳气向体表输布的经过还需要借助肺气的宣发，智商够均匀的布达于体表，完成它温养体表、调遣体温、邃密外邪的功能，是以咱们又说太阳的阳气宣发于上焦。太阳阳气输布于体表即是卫气，它和卫气的功能是同样的，是以古代医家说“太阳主表而统营卫”，当体表的卫气、阳气被风寒邪气所伤，天然就把它叫作念太阳病。

太阳病的证候总体上分三大类：本证、变证和类证：

1、本证dddd23.com

邪气偏于浅表的太阳病，咱们风气把它叫作念太阳表证，又因经脉循行于浅表，是以医家也把它叫作念太阳经证，是以这里的“经”不是迥殊指经脉，而是指浅表的意旨道理，和脏、腑相对而言的。太阳表证基本上不错分两大类，一类是有汗的中风，一类是无汗的伤寒。因为“太阳主表而统营卫”，它是处置汗孔开合、调遣体温的，是以太阳被风寒邪气所伤，处置汗孔开合的功能受影响，有汗了“开而分歧”就发扬为有汗，“闭而不开”就发扬为无汗。有汗的把它叫作念太阳中风证，无汗的把它叫作念太阳伤寒证。有汗的用桂枝汤，无汗用麻黄汤。

当太阳表邪不明，邪气循经入里时，就可出现膀胱的腑证，因为经脉和脏腑齐是相洽商的。经脉既是气血开动的通谈，亦然病邪传播的通谈，照旧诊疗信息传达的通谈，是以当太阳经表有邪不明，邪气循经入里投入膀胱后，不错出现气分证，也不错出现血分证。

出现气分证即是气化不利，形成太阳蓄水证。太阳蓄水，膀胱气化失司，废水的排出功能发生了困难，就不错出现小便不利、小便少、津液不省略化生，津液不省略输布上承，在上头就出现了口渴、消渴、渴欲饮水这么的津液零落的证候。水蓄下焦，拦阻下焦气机，病东谈主就有少腹苦里急的这种嗅觉，同期，这种证候是从太阳表证邪气循经入里而来的，如果患有太阳表邪不明的话，还不错有脉浮，或者脉浮数，身微热这么的表证，这种证候叫作念太阳蓄水证，诊疗用五苓散，外疏内利，内外两解。这是太阳腑证的第一个证候。

太阳腑证的第二个证候是血分证，是太阳表邪循经入腑化热，悉数这个词泌尿系统的血液轮回、微轮回发生困难，酿成血和热结于下焦，因此病东谈主就在少腹部发扬出或者少腹急结或者少腹胀满这么一组证候。又由于太阳膀胱经的经别漫步于心，是以当下焦血热瘀结，瘀热邪气循经上扰心神的技术，因心主情愫的功能失常而出现如狂、发狂这么的精神症状。诊疗就字据热和瘀血的轻、重来分袂选定桃核承气汤、抵当汤或者抵当丸。比如热重的，热势也相比急的，瘀血也刚刚形成的，在诊疗上应当以泻热为主、化瘀为辅的桃核承气汤；如果瘀血凝结的进程相比重，瘀血的病势也相比急，而热邪照旧料理，这个技术就用抵当汤，以破血逐瘀为主；如果瘀热互结，瘀血固然照旧成形，然则瘀血的病势却相称柔顺，热邪固然有，然则热势却相称隐微，这个技术就用抵当丸化瘀缓消。

上述讲的表证和腑证，它的病位齐在太阳经和腑，或者说在太阳所主的肌表，因此齐属于本证的范畴。

2、变证

太阳失治或者误治以后，使临床证候发生了变化，而新的证候又不属于六经病的叫作念太阳变证。关于履历了屡次误治而导致的病情复杂的变证，《伤寒论》也称其为“坏病”。意旨道理是典型的伤寒病，被反复疯狂的诊疗治坏了。是以在《伤寒论》的第16条里，对变证的治则建议了“不雅其脉证，知犯何逆，随证治之”的基本原则。

3、类证

太阳病类证是指某些杂病，在其病程中，巧合出现一些类似太阳病的发扬dddd23.com，比如悬饮、痰浊郁阻胸膈（胸膈痰实证）等。因为在这些病的病程中，它的发扬类似于太阳表证，放在这里便于和太阳病作鉴识。这部安分容在《金匮要略》中还要学习，是以在《伤寒论》里不手脚学习的要点。